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新2开户(www.huangguan.us):八类人群需检查是否感染幽门螺杆菌,呼气试验是诊断金标准

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顶端新闻·大河健康报记者 吴文可 文 图

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧的细菌,生存于胃黏膜上。郑州大学第五附属医院消化内科主任夏兴洲介绍,早在1994年,幽门螺杆菌就被世界卫生组织列为一类致癌物。相关研究显示,中国幽门螺杆菌感染率高于全球,约7.68亿人感染,也就是说每两个人中就有一个人感染。

“规范诊治幽门螺杆菌感染对降低消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌的发病率都具有重要意义,但在门诊上发现很多患者不知道自己是否感染了幽门螺杆菌,也不知道该如何检查。”夏兴洲主任说。

八类人群需检查是否感染幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染可引发多种胃肠道疾病,如消化性溃疡、消化不良等。夏兴洲主任介绍,多项研究证实,根除幽门螺杆菌能够带来多重获益,不仅可有效治愈慢性胃炎,还能使胃溃疡、十二指肠溃疡复发风险显著降低,最重要的是能降低胃癌发生风险。

根除幽门螺杆菌的前提是要确认是否真正感染,夏兴洲主任表示,一般来说,以下八类人群需要检查是否感染幽门螺杆菌:

有消化性溃疡病史,治疗前后都需要检查,确认是否感染或是否根除。

有MALT淋巴瘤病史的患者一定要检查是否感染幽门螺杆菌。MALT淋巴瘤即黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,其中原发于胃的占50%以上。

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做过胃的早癌切除术或胃的次全切除术的患者。

萎缩性胃炎或肠化生的患者。因为幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的发病原因。

长期服用非甾体抗炎药(包括小剂量的阿司匹林)的人群。

患有不明原因的缺铁性贫血的人群也需要检查。

特发性血小板减少性紫癜患者,未发现具体原因的情况下,需要检查是否感染幽门螺杆菌。

有胃癌家族史,如三代直系亲属有胃癌患者,需检查是否感染幽门螺杆菌。

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呼气试验是诊断幽门螺杆菌感染的金标准

“由于幽门螺杆菌感染率较高,且与胃癌有关,很多人因此‘谈幽色变’,甚至有人为了检查花了不少冤枉钱。”夏兴洲主任介绍,他曾经遇到一位拿着两片所谓的幽门螺杆菌口腔检验试纸的患者,称自己用该试纸检测幽门螺杆菌呈阳性,希望进行幽门螺杆菌根除治疗。

“试纸上标注着‘HPtestpaper’(幽门螺杆菌检验试纸)的字样,患者说该试纸是通过口腔黏膜样本尿素酶来测定幽门螺杆菌的,但有尿素酶不等于有幽门螺杆菌,用在口腔中的幽门螺杆菌试纸,测出来的可能是其他产生尿素酶的细菌。”夏兴洲主任介绍,后续为该患者进行了呼气试验,检测结果呈阴性。

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